血便不一定是痔疮!台大医师:警觉溃疡、癌症

作者:reanil    来源:未知    发布时间:2019-05-23 17:55    浏览量:

【李龙腾(台大医院家庭医学部主治医师)】张先生是搬运工,最近老是觉得肚子怪怪的,偶尔拉肚子、偶尔便祕。早晨上厕所时,竟然发现马桶里一坨红红的大便,他吓了一跳,难道是得了 大肠癌了吗?

一、何谓血便

我们肉眼看得见的血便,不管是黑色的,或是鲜血所沾黏而呈鲜红色的,都称为血便。



血便大多数是粪便检查才能发现,可以是指血液混合在粪便中,或是指在粪便外面带有一层血。前者可能是小肠或大肠的前半段有出血所致;后者则可能是大肠的后半段或是痔疮的出血所致。

二、血便的原因
使用了某些药物可能会造成消化道溃疡,形成上消化道或是下消化道出血而造成血便。例如 高血压病患为了预防中风而使用水杨酸製剂、心房颤抖病患为了预防中风和心肌梗塞等而使用抗凝血药物、类风湿性关节炎等病患为了急速控制病情而使用类固醇等,都可能造成消化道溃疡而有血便发生。

除了药物因素外,按照器官部位来分,造成血便的原因可能有以下几种:

(一)肛门
最常见的血便是痔疮所导致,肛门有良性或恶性肿瘤也会造成血便。

(二)消化器官

1.十二指肠
十二指肠溃疡或十二指肠乳头癌等,这一类的消化性溃疡发生血便是极常见的。由于不当的饮食习惯、饮酒过量、使用止痛药物或水杨酸等,都有可能造成溃疡而产生血便。

2.小肠
小肠的良性或恶性肿瘤、小肠的憩室等,都有可能造成血便。憩室的产生是因肠壁肌肉层变弱,肠管内压力增加,使得肠黏膜被挤到肠壁肌肉层外而产生袋状突起。整个消化道都可能产生憩室,但也有少数的小肠憩室是先天性的。

还有哪些部位生病可能引起血便?请看下一页!
李龙腾(台大医院家庭医学部主治医师)/三民

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